儿童孤独症的主要症状是以“Kanner三联征”为核心的，即社会交往障碍、语言交流障碍及刻板重复行为。大多数孤独症病例起病于出生后1—2年。发病年龄有助于精神分裂症（起病于10岁以后）的鉴别，早期与正常儿童不易区分，当出现社交和交流问题时才引起注意。

一、社会交往障碍

1．缺乏社交凝视、微笑和依恋他们的目光往往不集中于人的脸上，并回避与人的目光接触，与人讲话时目光散视。常常低着头、看自己的手或茫然地看远方，给人一种似听非听、心不在焉的感觉。小婴儿母亲抱着吃奶时不会出现期待的兴奋，极少用微笑来应答别人的笑容，对母亲的岛去没有反应。平日没有搂妈妈的脖子、亲脸、拥抱等亲昵行为。有的患儿有一定的亲昵行为，但过分夸张，如不停摸妈妈的脸、背、耳垂或让妈妈时刻背着他，这与其说是母子亲呢，不如说是把母亲的身体当做特殊物品的依附性行为。

2．社会交往注意缺陷   正常儿童能够追随他人的注意而将自己的注意转向一个对象或物体，孤独症患儿常常不能使用这种注意。当他们需要某种东西时，往往抓着大人的手放在上面或站在旁边哭，而不是有意地指这个东西。对待人像对待物体一样，在被迫要求注意的过程中没有伴随的情感表现。社会交流障碍在年龄小的正常儿和智力低下的儿童也会出现，但持续时间不久，可孤独症儿童会持续至学龄期以后。

3．不能进行正常游戏   孤独症患儿在游戏中很少出现自发的象征性游戏。他们玩积木只会把积木排成一些固定格式，反反复复，乐此不疲，但不会想象这个积木像什么东西。学龄前期的孤独症患儿不会玩一些假装游戏，如“过家家”。他们对合作性游戏缺乏兴趣，常常拒绝参加集体活动，即使勉强去了也是被动充当角色，跟在别人后面跑来跑去。他们不懂得遵守游戏规则。如玩藏猫猫，没等别人找他，他便自己出来了。

4．不能遵守社会规则   孤独症儿童通过教育也很难做到在幼儿园或学校时，遵守集体规则和纪律，能克服自己的欲望，不做集体和社会不允许的事情。课堂上他们常常离开位子，独自做自己的动作，如转圈圈、敲打东西，甚至跑出教室等。

5．不能建立伙伴关系   正常儿童一般在2-5岁伙伴关系开始形成。当孤独症患儿视野中出现一个儿童时，他们很少去注视、探究。不管其他小朋友如何开心，也不能引起他们的兴趣，没有加入的愿望。他们常常独自玩耍，自己迷恋于感兴趣的东西，如茫无目电走动。有时他们也走近其他小朋友，但常常是简单地拉、抓或攻击其他小朋友。