儿童孤独症是广泛性发展障碍的一个亚型,主要见于男性。它始于婴儿期,主要表现为言语发展障碍、人际交往障碍、狭隘兴趣和刻板行为。约有3/4的患者有明显的智力低下,部分患者在一般智力低下的背景下,在某些方面有较好的能力。
患病率为3-4/10000。但是,近年来有增加的趋势。根据NiMH的数据,美国孤独症的患病率在1‰到2‰之间。我国孤独症的全国调查数据没有答案,只有部分地区做了相关报道。例如,2010年广东自闭症患病率为0.67%,深圳高达1.32%。
1。语言障碍是自闭症的重要症状,也是大多数儿童就诊的主要原因。语言和沟通障碍可以有多种形式。大多数自闭症儿童有语言发育迟缓或障碍。他们通常在两三岁的时候不会说话,或者在正常的语言发展后出现语言退化。他们在2-3岁之前就有了表达性语言。随着年龄的增长,它们逐渐减少,甚至完全失去。他们一生沉默,或者在少数情况下使用有限的语言。他们的语言感知和表达能力存在一定的障碍。
2。社会交往障碍患者不能与他人建立正常的人际关系。小时候,我没有和别人眼神交流,表情很差,没有表情和手势去期待父母和别人的拥抱和爱抚,也没有愉快的表情去享受爱抚,甚至拒绝了父母和别人的拥抱和爱抚。我们分不清亲戚和陌生人之间的关系。我们对待亲戚和对待别人一样。病人和同龄儿童很难建立正常的伙伴关系。比如,他们一个人在幼儿园的时候,不喜欢和同龄人一起玩;看到一些孩子一起玩游戏,他们对观看没有兴趣,也不想参与。
3。兴趣范围窄,行为方式僵化
患者对正常儿童感兴趣的游戏和玩具不感兴趣,但喜欢玩一些非玩具物品,如瓶盖、观察旋转风扇等,可以持续几十分钟甚至几个小时而不感到厌烦。对玩具的主要特征不感兴趣,却十分关注非主要特征:患者固执地要求保持日常活动程序不变,如上床睡觉的时间、所盖的被子都要保持不变,外出时要走相同的路线等。如果停止这些活动或改变行为模式,患者会表现出明显的不快乐和焦虑,甚至出现抵抗行为。患者可有重复的刻板动作,如反复拍手、盘旋、舌头舔墙、跺脚等。孤独症儿童智力水平差异很大,少数患者在正常范围内,多数患者表现出不同程度的智力障碍。国内外研究表明,50%左右的孤独症儿童存在中度以上智力缺陷(智商小于50),25%为轻度智力缺陷(智商为50-69),25%为正常智力(智商大于70),智力正常者称为高功能自闭症。