儿童的意识状态,能通过干预改善吗?

2019-06-08

儿童的意识状态,能通过干预改善吗?

1意识混乱是什么意思?

我们见过一些意识混乱的小朋友。

意识清醒时,问啥都知道。

意识混乱时,问啥都没反应。

而对于“意识混乱”这种状态的认知,很多家长或老师可能存在着疑惑。

意识混乱,意味着高级大脑皮层功能改变,如记忆、注意力及知晓度。

主要反应为:自身与外界交流的切断。

举个常见的例子,

一个普通的大人喝醉了,

他行为上东倒西歪,

他注意力难以集中,

他语言上可能说胡话,

他情绪上也可能乱哭乱笑。

此时,你跟他说什么都是没用的。

因为他的意识已经和外界中断了。

这就是意识混乱。

而等他酒醒,

一切思维、情绪、注意、记忆等都会恢复正常。

其表现是能够正确的与外界交流。

2意识混乱的常见症状

在儿童中,意识混乱常见症状有:

1)注意力不能持续

不能注意力老师的语言指令,就像没听到一样。

眼神也很涣散,就算看着你也像是在发呆一样。

2)失去环境反应

无论是摇晃他、呼喊他,甚至拍打他,就是不应,像是对周边环境几乎没有反应一样。

3)记忆紊乱

原来认识的东西,突然不认识了。

原来会做的题目突然不会做了。

4)行为迟钝、错乱

有时候表现为四肢无力。

有时候表现为乱动和躁动。

有时候对指令反应半天都不能做出原来会做的动作。

5)情绪失控

有时候是呆呆的表情,没有任何高兴或者生气的表现。

有时候无缘无故的傻笑或者哭泣。

又或者突然又不哭不笑了。

6)思维和语言受阻

就像是和外界失去联系一样,

他的思维不能再根据外界环境或者指令正常运转了。

语言也混乱,该说的不说,不该说的自言自语。

请注意,别看以上情况纷繁复杂,

但只要仔细分辨就可以了解到以下核心问题。

儿童并非因为能力上不会,

而是由于意识状态混乱而无法做出正确反映。

3意识混乱的原因是什么?

有时候,意识混乱是暂时的。时好时坏。

有时候,意识混乱是持续性的。一直混乱。

意识混乱的原因真的非常复杂。

对于暂时性的意识混乱,我们建议先排除生理原因:

1)癫痫

2)食物不耐受(点击查看)

癫痫是脑内神经元的异常放电,你可以想象为暂时的短路情况。

癫痫的大发作就是我们常说的“羊角风”,可能晕厥倒地口吐白沫。

但癫痫也有小发作,其表现形式因癫痫病灶在脑内的不同位置而不同。

而意识混乱的症状是癫痫的常见症状之一。

因此,建议先到专业医院神经内科检查(通常需要做脑电图、核磁共振等),谨遵医生建议。如果确认癫痫,可以通过药物或手术等方式治疗及控制。

在癫痫得到基本控制再进行干预训练,可提升干预训练的有效性。

为什么要先控制癫痫,然后再进行干预训练?

以下为真实案例:

一女孩1岁时高热惊厥,未引起家人重视。

2岁时发现儿童语言发育迟缓,进行了干预训练。

老师建议先去做脑部检查。

家人认为儿童太小做脑部检查太受罪,因此未果。

干预训练中,时有意识混乱症状,

家人以为仅仅是干预训练的正常现象。

2岁半一次发烧中严重抽搐,

送医院检查,确认严重癫痫。

此次抽搐(癫痫发作)后,儿童已经学会的各种物品名称、语言表达、画画技能等均严重退步。

等于一次癫痫发作,这半年干预训练的成果都没了。

自闭症谱系儿童约有三分之一同时患有癫痫。

二者之间却并未证实有明确因果关系。

既不是因为癫痫引发自闭症,

也不是自闭症诱发癫痫。

只是癫痫和自闭症同属于脑部疾病,

与基因有着复杂的关系。

同时患有自闭症及癫痫时,其治疗方法是相对独立的。

癫痫可以通过药物和手术治疗。

自闭症可以通过干预训练治疗。

癫痫不能通过干预训练治疗。

自闭症也不能通过药物和手术治疗。

4意识混乱儿童的预后效果如何?

对于间歇性的意识状态混乱,

且确诊患有癫痫的儿童,其由癫痫引发的意识混乱,

并不能通过干预训练得到明显改善,

唯有通过医疗方法先控制癫痫症状,

才能改善意识状态。

并在意识状态清醒时进行干预训练提升各项能力,

从而达到更好的干预效果。

因为在他人醉酒(意识混乱)的状态下,

让他学习新东西是不可能的。

如果儿童意识一直处于混乱状态,

但是,经脑部检查排除其他器质性病变的,

可通过干预训练获得改善。

从几千名案例的经验看来,

同样是患有自闭症或发育迟缓的儿童,

其意识状态在很大程度上决定着预后效果。

在6岁以前,如无意识状态混乱,

其任何能力的落后(包括大运动、精细运动、认知理解、语言表达、情绪情感、自我意识、社会交往等)均可通过干预训练得到大幅程度的提升。

在6岁以前,如果一直持续不明原因的意识状态混乱,

其干预效果低于意识状态清醒的儿童。


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